El dolor en herradura, alrededor del talón puede surgir en cualquier momento, pero es esta época en la que cambiamos al calzado de verano, es más frecuente y puede ser muy doloroso.
Los pacientes acuden a consulta con un dolor que describen como “ raro, cada día duele en un sitio distinto, pero siempre alrededor del talón, días que no duele nada y otros, que cuando duele, es muy incapacitante y lo hace incluso en reposo, en la cama, sin actividad previa”.
El dolor en herradura tiene un origen nervioso, por atrapamiento y / o irritación del nervio tibial posterior.
¿Y que puede causar la irritación del tibial posterior?
-Exceso de pronación, pie plano.
-Fascitis plantar.
-Tendinitis flexor largo del primer dedo.
-Bursitis subcalcanea.
-Mal calzado.
El diagnóstico del dolor de talón en herradura se hace con:
-Exploración clínica.
-Exploración ecográfica.
-Estudio biomecánico de la pisada.
El tratamiento de esta patología es, empezando por el más conservador:
1º Neurodinamia.
2º Neuromodulación del tibial posterior.
4ºPlantilla ortopédica a medida.
Es muy importante hacer un buen diagnóstico diferencial, para:
-No confundirlo con otras patologías: tendinitis de la inserción del tendón de Aquiles, bursitis retroaquilea.
-Hacer el tratamiento correcto.
En toda patología es IMPORTANTE no sólo quitar el dolor, sino buscar el origen para que no vuelva a pasar, y esto se hace con una minuciosa exploración y un buen diagnóstico.