Hay varias patologías que pueden ocasionar dolor de talón y es importante un diagnóstico correcto para que el tratamiento tenga éxito y el paciente se recupere, pudiendo volver a sus actividades de vida diaria con normalidad.
Las patologías que más frecuentemente ocasionan dolor de talón, son las siguientes:
-Fasciosis plantar.
-Rotura de la fascia.
-Fascitis plantar.
-Bursitis calcánea.
-Radiculopatía L5-S1.
-Túnel del tarso positivo.
La fascitis plantar tiene una localización más próxima a la inserción de la fascia e irradiado a partir de aquí, mientras que la bursitis calcánea se localiza más en el centro del talón , es “a punta de dedo”, lo que si tienen en común es que ambas duelen mucho en los primeros pasos del día y a medida que pasan las horas va doliendo menos.
La fasciosis ,que puede dar lugar a una rotura por degeneración de la fascia, aparece con un dolor constante, todo el día, mientras que la rotura espontánea de la fascia se diferencia por ser un dolor más agudo, manteniendo el resto de la fascia que no se ha lesionado, conservada, y además en este caso, existe la probabilidad, aunque NO siempre sucede, de que aparezca hematoma.
Tanto la radiculopatía L5-S1 como el túnel del tarso positivo( ya sea por atrapamiento entre abductor y cuadrado plantar, por enterramiento a su paso por el ligamento lacinado o por compresión entre el flexor corto y el espolón) son patologías de nervio y como tales, tienen sus características particulares de lesión nerviosa. Son dolores de localización más difícil , que dan sensación de quemazón, de descarga eléctrica, y picos de dolor que pueden aparecer tanto en reposo como en movimiento. La localización del dolor depende del nervio que esté atrapado y a que nivel. Esto nos ayudará a realizar el diagnóstico diferencial , pero las características del dolor son comunes.
Todas estas patologías se pueden diagnosticar con estudio biomecánico, ecográfico y clínico . Es fundamental conocer las particularidades de cada una de ellas, para efectuar un buen diagnóstico.